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          惡性腫瘤的液氮冷凍療法

          時間:2020-08-17 10:04來源:未知 作者:班德液氮罐 點擊:
          操作名稱:惡性腫瘤的液氮冷凍療法  液氮罐

          適應癥:皮膚、肛管、直腸等淺表和易于接觸的早期癌瘤患者。

          禁忌證:

          1.鄰近大血管和主要神經干的病變。

          2.腫瘤周圍合并任何急性炎癥。

          3.瘢痕素質的病人慎用。

          準備:

          冷凍劑及其裝置:冷凍劑常用有液態氮(-196℃)、液態氧(-183℃)、二氧化化碳干冰(-50℃)、氧化亞化亞氮(-40℃)等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器,73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。

          方法:

          1.術前準備

          (1)局部清潔,剃毛,用凡士林紗布或泡沫塑料保護周圍正常組織。

          (2)淺表癌腫,應先局部皮膚消毒。

          2.方法

          (1)接觸法:用冷凍頭直接觸于病變部位,進行冷凍。

          (2)噴射法:將冷凍劑以霧點直接噴射至病變部位。

          (3)刺入法:將冷凍探針刺入病變組織內冷凍。

          (4)傾注法:將冷凍劑直接傾注在病變部位。

          (5)浸入法:將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。

          3.冷凍時間 1~10毫米深的表淺病變,需1~3分鐘。超過10毫米深的病變或浸潤性腫瘤,需3~5分鐘。自然復溫,一般需10~15分鐘。癌腫病人,常規連續冷凍2次。

          注意事項:

          1.瘤體較小、浸潤較淺的病例,可用接觸法。液氮罐

          2.瘤體較大或浸潤較深的病例,可選用噴射、噴灌、浸入或灌注法。

          3.冷凍范圍須超越瘤體邊緣2mm。

          4.用熱敏電阻溫度計針插在瘤體基底部,測量組織溫度,須降至-20~-30℃,維持1min以上。

          5.重復凍、融3次,每次間隔30min-1h。

          6.如冷凍徹底,只需治療1-2次。如位置較深、病變范圍較大,則需進行多次治療。

          7.須防止深部組織的破壞。

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